? ? ? 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)7月31日在廣東省人民醫(yī)院報(bào)告廳召開專題新聞發(fā)布會(huì),，介紹我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升有關(guān)情況。

? ? ? 各位媒體記者的朋友,，各位嘉賓:歡迎參加國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在廣東省廣州市舉辦的專題新聞發(fā)布會(huì),，今天發(fā)布會(huì)的主題是醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。

? ? ? 昨天下午各位媒體記者在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、廣東省人民醫(yī)院,、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研采訪,，對肝臟無缺血移植技術(shù)、神經(jīng)缺損修復(fù)材料,、虛擬技術(shù)和3D打印技術(shù)的應(yīng)用,、慢性腎病的防治體系建設(shè)以及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)等醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升情況有了比較直觀地感受。

? ? ? 今天上午的發(fā)布會(huì)我們將請相關(guān)嘉賓向我們系統(tǒng)全面地介紹有關(guān)情況,，并回答大家的問題,。

下面我們開發(fā)布會(huì)，首先我來介紹今天發(fā)布會(huì)上的嘉賓,，他們是：

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅女士,；

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員劉冠賢先生；

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬先生,；

廣東省人民醫(yī)院院長莊建先生,；

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長李文源先生；

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長何建行先生,。

? ? ? 我是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司的成義,，我們上午發(fā)布會(huì)的流程給大家介紹一下，先是由六位嘉賓介紹有關(guān)情況,，然后共同回答大家感興趣的問題,。首先請醫(yī)政醫(yī)管局郭燕紅副局長介紹全國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升的總體情況。大家歡迎,！

? ? ? 各位媒體朋友,，大家早上好！非常高興來到廣東省介紹全國以及廣東省有關(guān)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量雙提升有關(guān)情況,。大家都知道提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平是維護(hù)全民健康,、實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要任務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全也是醫(yī)院管理的永恒主題,。
? ? ? 近年來,，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過強(qiáng)化制度保障、健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、完善質(zhì)控體系,、科學(xué)精細(xì)指導(dǎo)以及推進(jìn)質(zhì)量公開等措施來提升醫(yī)療質(zhì)量管理的制度化、科學(xué)化,、專業(yè)化和精細(xì)化水平,。同時(shí)我們從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革入手不斷加大資金投入，提升以醫(yī)療技術(shù)水平為核心的?？品?wù)能力,，在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下,，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升,。

? ? ? 從整體上看,，近年來我國醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的發(fā)展趨勢，“四升”就是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,，醫(yī)療服務(wù)效率有所提升,，重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升，合理用藥特別是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升,?！耙唤怠本褪亲≡核劳雎食掷m(xù)下降，而我國?？瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢,。“兩平衡”就是區(qū)域間技術(shù)能力和?？崎g發(fā)展更加平衡,，“四提升”就是指臨床服務(wù)能力明顯提升，重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破,。昨天我們媒體記者朋友們都參觀了三所醫(yī)院，對重點(diǎn)病種特別是關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得的成績和一些在國際領(lǐng)先的技術(shù)印象深刻,。我國?？茋H影響力顯著增強(qiáng)，重大事件的醫(yī)療救治保障能力明顯提升,，呈現(xiàn)出這樣一個(gè)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢,。
? ? ? 應(yīng)該講，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和?？颇芰Φ奶嵘?，目前我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)該說重點(diǎn)體現(xiàn)在以下四個(gè)主要方面：

? ? ? 1、微創(chuàng),、無創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展,。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出內(nèi)科外科化,，外科微創(chuàng)化的趨勢,，而與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，微創(chuàng),、無創(chuàng)技術(shù)顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，患者創(chuàng)傷小、疼痛輕,、出血少,、康復(fù)快，是國際醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要趨勢之一,，所以有專家講我們在外科領(lǐng)域已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)外科時(shí)代,。目前我國微創(chuàng),、無創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)專業(yè)，一方面內(nèi)鏡,、介入等部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國際水平,，比如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國際上首次提出了無管化微創(chuàng)外科手術(shù)理念，患者在術(shù)中無需氣管插管,、無需插導(dǎo)尿管,，術(shù)后無需放置胸腔引流管，實(shí)現(xiàn)了部分早期癌癥患者的快速康復(fù),。而另外一方面,，胸腔鏡、腹腔鏡,、消化內(nèi)鏡,、支氣管鏡以及血管介入等微創(chuàng)、無創(chuàng)手術(shù)不僅在我們所有的三級醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用,，而且已經(jīng)下沉并普及到了我們的縣級醫(yī)院,，我們現(xiàn)在超過50%的縣醫(yī)院也可以開展胸腔鏡手術(shù)，有6千多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展消化內(nèi)鏡的診療,，基本實(shí)現(xiàn)了縣級醫(yī)院的全覆蓋,。

? ? ? 2、數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用,。數(shù)字技術(shù)是人類未來的發(fā)展方向之一,，已經(jīng)在深刻改變著我們的生產(chǎn)和生活方式，可以說數(shù)字化技術(shù)帶來了生活,、生產(chǎn)方面的極大便利,，而在醫(yī)療領(lǐng)域也不例外，目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)在骨科,、心外科,、胸外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，使我們的手術(shù)更加精準(zhǔn),、安全,，縮短了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)人工智能輔助診斷技術(shù)已經(jīng)在病理的輔助診斷,、影像輔助診斷等方面嶄露頭角,，成為我們醫(yī)務(wù)人員重要的幫手，提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率,。此外,，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已經(jīng)廣泛建立，讓我們的人民群眾可以就近接受大醫(yī)院專家的會(huì)診，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,。比如廣東省人民醫(yī)院在復(fù)雜性,、先天病領(lǐng)域應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D模擬打印技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建了3D可視化的輔助診療系統(tǒng),，在近20例復(fù)雜先天性心臟病患兒的外科手術(shù)當(dāng)中得到了應(yīng)用,，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前規(guī)劃與手術(shù)種手術(shù)方案的一致，并發(fā)癥零發(fā)生,，結(jié)果是令人鼓舞的,。昨天我們的記者朋友也到了我們醫(yī)院的現(xiàn)場實(shí)地去了解了我們的3D打印技術(shù)帶給手術(shù)的安全化、精準(zhǔn)化和便利化,。像中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭研發(fā)了微循環(huán)成像系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)了對休克患者的床旁直視下微循環(huán)監(jiān)測，有效提高了重癥休克患者的早期診斷及救治的成功率,。該院嚴(yán)重的膿毒血癥患者的救治成功率已經(jīng)達(dá)到90%以上,，優(yōu)于國際上報(bào)道的30%到70%。昨天大家現(xiàn)場也看到了這個(gè)技術(shù)在臨床的實(shí)際應(yīng)用狀況,。

? ? ? 3,、精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療日臻成熟,。隨著技術(shù)的發(fā)展,，人們對疾病的認(rèn)識(shí)更加深入，基因,、環(huán)境等因素在致病中的作用逐漸被明確，為精準(zhǔn)化,、個(gè)體化的預(yù)防和治療疾病提供了基礎(chǔ),。目前循證醫(yī)學(xué)、多學(xué)科協(xié)作診療等新的模式廣泛開展,，為患者提供了個(gè)體化的診療和最佳的診療方案,，基因檢測、靶向藥物等精準(zhǔn)治療技術(shù)已經(jīng)在腫瘤,、高血壓,、糖尿病等疾病當(dāng)中廣泛應(yīng)用。比如南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院通過對慢性乙肝患者進(jìn)行精準(zhǔn)個(gè)體化治療,，使得病毒學(xué)應(yīng)答率提高了20%,，耐藥率降低了90%以上。通過對我國慢性腎損傷患者的大樣本分析,，明確了葉酸缺乏是農(nóng)村社區(qū)高血壓人群腎功能減退的重要危險(xiǎn)因素,，針對性地提出了預(yù)防策略，使腎損傷進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)降低了56%。再如廣東省人民醫(yī)院通過基因檢測不斷優(yōu)化個(gè)體化和精準(zhǔn)化的靶向治療方案,，使得晚期肺癌患者中位生存時(shí)間由10個(gè)月提高到39個(gè)月,，提高了近4倍。

? ? ? 4,、以器官移植為代表的器官功能替代治療取得了顯著進(jìn)展和成效,。眾所周知，各種因素導(dǎo)致的器官功能喪失已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一,，采用儀器,、人造器官或者人體器官來代替因疾病而喪失功能的器官成為這類疾病的主要的治療手段，目前血液透析,、人工肝,、體外膜肺養(yǎng)合等器官功能替代技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。人體器官或者人造器官移植也取得了重大進(jìn)展,，特別是人體器官移植,，我國于2015年成功實(shí)現(xiàn)了移植器官來源的轉(zhuǎn)型，使得公民逝世后器官的自愿捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來源,，也就是說所有移植的器官均來源于公民自愿捐獻(xiàn),。目前我們已經(jīng)建立了符合國情、社會(huì)和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系,，并實(shí)現(xiàn)了器官移植的量,、質(zhì)雙升。從數(shù)量上看,，2015年,，也就是實(shí)現(xiàn)器官移植根本性來源改革的這一年，我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例,，而在2016年我們就達(dá)到了4080例,，提高了將近一倍。2017年我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)到了5146例,，年均增長的速度已經(jīng)超過20%,，捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一、世界第二,。每百萬人口年捐獻(xiàn)率已經(jīng)從2010年的0.03上升至2017年的3.72,，今年上半年的捐獻(xiàn)例數(shù)又有提升，今年前6個(gè)月我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例,，近3000例,。全年有望突破6000例。在器官移植方面,，2017年我國具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了178所,，實(shí)施器官移植手術(shù)超過1.6萬例，在這1.6萬例的器官移植手術(shù)當(dāng)中，86%的器官是來源于公民逝世后的自愿捐獻(xiàn),，14%是來源于親屬間的活體捐獻(xiàn),，我們的手術(shù)量也居世界第二。而今年前6個(gè)月,，我國已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例,，與去年同期相比提高了18%。隨著我們公民逝世后自愿捐獻(xiàn)例數(shù)的不斷提升,，我們的臨床器官移植手術(shù)量也在同步地不斷提升,。為人民群眾特別是那些器官衰竭的患者帶來了極大的福祉。如果按不同器官來看,，2017年我們的腎臟移植已經(jīng)達(dá)到了10793例,，其中CDCD腎臟移植是9040例，親屬間的活體的器官捐獻(xiàn)的腎臟移植為1753例,。肝臟移植手術(shù)的總例數(shù)在2017年達(dá)到5149例,，其中公民逝世后捐獻(xiàn)肝臟移植的手術(shù)是4405例，而親屬間的活體肝臟移植手術(shù)是744例,，應(yīng)該說肝,、腎移植手術(shù)量這幾年數(shù)量在不斷地提升，而肺臟移植增長量也是非常地迅速,，2017年肺移植的手術(shù)達(dá)到了299例,，與2016年同期相比增加了46.6%，心臟移植2017年是446例,，與2016年相比增加了21.2%,，可以說，我國大器官移植,，心,、肺、肝,、腎都有大幅度的增長。再來看移植的質(zhì)量,，我國腎臟移植術(shù)后一年,、三年腎存活率分別已經(jīng)達(dá)到了97.9%和92.65%，居國際前列,。而我國肝移植患者術(shù)后一年,、三年、五年的生存率分別為84%,、75%,、71%，國際上報(bào)道的患者術(shù)后的一年、三年,、五年的生存率分別是83%,、76%、71%,，也就是說我國的肝臟移植術(shù)后的一年,、三年、五年的生存率達(dá)到了國際上報(bào)道的水平,。

? ? ? ?此外,，截止到2018年6月底，全國施行多器官聯(lián)合移植,，如心肺聯(lián)合移植,、肝腎聯(lián)合移植等，已經(jīng)達(dá)到了800多例,，可以說我國器官移植事業(yè)取得了顯著成績,，實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)數(shù)量、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量的大幅度的提升,。特別是隨著手術(shù)的創(chuàng)新,、診療技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步，同樣獲得了國際的認(rèn)可,，取得了國際矚目的一些成就,，達(dá)到了國際社會(huì)的高度的肯定和認(rèn)可。

? ? ? 近年來,，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升,，醫(yī)療的可及性明顯增強(qiáng)，我們在座的很多記者朋友已經(jīng)跟隨我們走過了四個(gè)省,，浙江省,、湖北省、上海市,，今天我們來到了廣東省,，這四個(gè)省份，我們做了點(diǎn)上的調(diào)研宣傳,，廣東是最后一站,，但這些省份和我們所調(diào)研的這些醫(yī)院所取得的成績只是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的一個(gè)縮影，很多的省份和醫(yī)院還有許多值得宣傳和推廣的經(jīng)驗(yàn),、成果,，我們不可能一一列舉。之所以近年來我國在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量方面取得這樣一個(gè)明顯的成績,，我覺得取決于幾個(gè)方面：首先就是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得我們在醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中能夠有更多的發(fā)展和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，改革開放給了我們更多的機(jī)遇,。其次，就是政府對民生特別是對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高度的重視和各級政府的投入,。比如,，在十二五期間為提升臨床專科能力對全國臨床的重點(diǎn)?？七M(jìn)行投入和支持,。此外，也歸功于我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是我們醫(yī)務(wù)人員的無私奉獻(xiàn)和對醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的不懈追求,，以及為人民群眾健康所作出的努力,。我想這三個(gè)因素是促進(jìn)我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平提升的重要?jiǎng)恿驮慈乙蚕Ｍ蠹夷軌蚶^續(xù)深入地關(guān)注我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，特別是媒體朋友,。今年我們是第一次就有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)與我們的媒體朋友有這樣一個(gè)深刻的和緊密的互動(dòng)，我也希望我們的媒體朋友能夠持續(xù)地對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得的進(jìn)步和成果進(jìn)行廣泛宣傳,，讓廣大的人民群眾能夠充分地了解和知曉我國衛(wèi)生領(lǐng)域所取得的成就,，也為我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。謝謝大家,！

? ? ? 尊敬的郭燕紅副局長,，各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友們,，上午好,！今天國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在廣東召開醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升新聞發(fā)布會(huì)，首先我代表廣東省衛(wèi)生計(jì)生委對各位領(lǐng)導(dǎo),、各位媒體朋友到廣東來指導(dǎo),、采訪表示誠摯地歡迎和衷心的感謝！
? ? ? 近年來,，廣東始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，以提高人民群眾健康水平為根本出發(fā)點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，以保障醫(yī)療安全為底線,，對標(biāo)國際國內(nèi)先進(jìn)水平、打造“頂天立地”的廣東醫(yī)療衛(wèi)生大格局,，“頂天”就是建高地,、登高峰，通過重點(diǎn)建設(shè)高水平醫(yī)院,、發(fā)展高水平專科,、提升我省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平,?！傲⒌亍本褪菑?qiáng)基層、補(bǔ)短板,，通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
? ? ? 下面我代表廣東省衛(wèi)生計(jì)生委為大家介紹廣東通過建高地,、登高峰,、強(qiáng)基層、補(bǔ)短板等措施提升全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平的主要做法和取得的成效,。

? ? ? “建高地”方面,，廣東重視高水平醫(yī)院和高水平重點(diǎn)專科建設(shè),，通過政府層面統(tǒng)籌布局,、強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量水平提升，“十二五”期間積極開展國家級重點(diǎn)?？粕陥?bào)和省級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，建設(shè)了105個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?，數(shù)量位居全國第三。2015年12月,，省委省政府啟動(dòng)建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”工作,，配套下發(fā)了“構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地”三年行動(dòng)計(jì)劃，提出以前沿技術(shù),、高級人才等為重點(diǎn),，推動(dòng)建設(shè)30所醫(yī)療技術(shù)精湛、科研實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院,，按照國際一流標(biāo)準(zhǔn),，科學(xué)規(guī)劃、全面布局我省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),，推動(dòng)建設(shè)100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)專科,，打造高水平學(xué)科群,，發(fā)揮重點(diǎn)專科的示范引領(lǐng)作用,，從而帶動(dòng)全省醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平全面提升,。

? ? ? “登高峰”方面。今年廣東省委省政府實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,，在前期高水平醫(yī)院建設(shè)基礎(chǔ)上,，好中選優(yōu),，分三年投入60億省級財(cái)政資金，通過整合資源,、改革創(chuàng)新,、內(nèi)涵發(fā)展，集中力量重點(diǎn)支持若干家醫(yī)院,，進(jìn)一步提升臨床疑難復(fù)雜危重疾病診療水平,。今天進(jìn)行發(fā)布的醫(yī)院都是我們的“登峰單位”，在“登峰計(jì)劃”的建設(shè)內(nèi)容方面,，重點(diǎn)發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù),，打造一流醫(yī)學(xué)學(xué)科，科學(xué)規(guī)范布局建設(shè)一批重點(diǎn)學(xué)科,，提升解決疑難復(fù)雜重癥的醫(yī)療技術(shù)水平能力,，在重點(diǎn)疾病診斷治療等瓶頸性關(guān)鍵問題上取得重大突破，打造一個(gè)綜合類國家醫(yī)學(xué)中心和若干個(gè)?？祁悋裔t(yī)學(xué)中心,，兩至三個(gè)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四至六個(gè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,，全面推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量雙提升,。

? ? ? 通過高水平醫(yī)院和高水平重點(diǎn)專科能力建設(shè),，我省公立醫(yī)院診療技術(shù)水平保持在全國前列,，全省共有2家國家級臨床醫(yī)學(xué)研究中心，數(shù)量位居全國第二,，有5家國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,，醫(yī)療衛(wèi)生高地工程全面啟動(dòng)后，培養(yǎng)60名醫(yī)學(xué)頂尖人才和600名杰出青年醫(yī)學(xué)人才,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擁有28個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？疲陙黹_展新技術(shù)382項(xiàng),，填補(bǔ)55項(xiàng)國家級以上技術(shù)空白,，牽頭或參與制定國家級指南、專家共識(shí)100多項(xiàng),，慢性腎病治療創(chuàng)造了“廣州模式”,；省人民醫(yī)院以心血管疾病診療為引領(lǐng)，近三年在多科領(lǐng)域申報(bào)立項(xiàng)182項(xiàng),，成功實(shí)施首例胎兒宮內(nèi)心臟手術(shù),，填補(bǔ)了我國和亞洲地區(qū)的空白，成為全國心臟病一體化診療的示范單位,；廣東的介入醫(yī)學(xué)在全國的發(fā)展一直名列前茅,，學(xué)科建設(shè)也是領(lǐng)先行內(nèi),，全省三甲醫(yī)院均有完整建制的介入醫(yī)學(xué)科或中心，已形成急診,、神經(jīng)、外周血管,、腫瘤,、心臟及介入手術(shù)等亞專科,，整體服務(wù)能力覆蓋全身各系統(tǒng)疾病,。

? ? ? 同時(shí)在一些醫(yī)療技術(shù)方面不斷突破，產(chǎn)生一批在國內(nèi)和國際上具有示范和帶動(dòng)作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù),。例如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的呼吸科在中國工程院士鐘南山教授的帶領(lǐng)下率先分離了我國首例中東呼吸綜合征病毒和H5N6病毒株,，對H7N9、H5N6及中東呼吸綜合征的垂?；颊咧委煋尵瘸晒β蕠H領(lǐng)先,；以中科院院士侯凡凡教授領(lǐng)銜的“國家創(chuàng)新研究群體”專家團(tuán)隊(duì)，首次證實(shí)補(bǔ)充葉酸能降低慢性腎臟病腎功能喪失的風(fēng)險(xiǎn),，形成了社區(qū)人群預(yù)防慢性腎臟病的“中國處方”,，并已在全國推廣應(yīng)用，使患者發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)降低50%,，新療法綜合方案預(yù)計(jì)可為全國每年節(jié)省約70億元的醫(yī)療費(fèi)用,。

? ? ? “強(qiáng)基層”、“補(bǔ)短板”方面,。廣東省省委省政府啟動(dòng)加強(qiáng)基層能力建設(shè)三年攻堅(jiān)戰(zhàn),，在統(tǒng)籌112億元實(shí)施強(qiáng)基層行動(dòng)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，2017年至2019年,，各級財(cái)政再統(tǒng)籌500億元實(shí)施七大類18個(gè)項(xiàng)目,，提升醫(yī)療服務(wù)可及性。首先是做強(qiáng)龍頭,，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力,，構(gòu)建珠三角對口支援粵東西北、城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的幫扶體系,，建設(shè)覆蓋縣域的腎內(nèi)科,、眼科、骨科,、胃腸科,、口腔科等專科聯(lián)盟,；同時(shí)夯實(shí)基層,，升級建設(shè)47家中心衛(wèi)生院,，全面改造建設(shè)縣級公立醫(yī)院（包括縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院,、婦幼保健院）,，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),；在人才建設(shè)方面，全面加強(qiáng)全科醫(yī)生,、產(chǎn)科,、兒科醫(yī)生培養(yǎng)，充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍,，實(shí)施“三羊計(jì)劃”,，加快縣醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批縣級醫(yī)院優(yōu)秀管理人才的“牧羊人計(jì)劃”,，一批縣級人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人的“領(lǐng)頭羊計(jì)劃”和一批學(xué)科骨干醫(yī)師的“群羊計(jì)劃”,。通過持續(xù)努力，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加均等可及,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升,，縣醫(yī)院病種數(shù)量平均達(dá)1980種，高于全國平均水平和東部地區(qū)的平均水平,。微創(chuàng)手術(shù)占比為11.9%,，高于全國平均水平和東部地區(qū)平均水平。

? ? ? 除了?？颇芰ㄔO(shè),，我省也高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理工作：一是加強(qiáng)制度建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制,。二是開展醫(yī)療質(zhì)量巡查工作,，建立醫(yī)療質(zhì)量巡查制度，確保醫(yī)務(wù)人員知曉,、落實(shí)好《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,。三是在全國首創(chuàng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理總監(jiān)，惠州在全國首創(chuàng)全市二級以上公立醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)制度,。四是加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè),，逐步形成分級負(fù)責(zé)、逐級管理,、專家參與,、相互協(xié)作的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。五是推進(jìn)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化建設(shè),。已在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)住院病案首頁書寫規(guī)范的統(tǒng)一，疾病診斷分類編碼的統(tǒng)一,，手術(shù)操作編碼的統(tǒng)一,，標(biāo)準(zhǔn)地址庫的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)住院患者全省范圍內(nèi)的全流程監(jiān)管,。

? ? ? 經(jīng)過不斷努力,，我省居民健康主要指標(biāo)位居全國前列，醫(yī)療質(zhì)量水平穩(wěn)步提升,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升,，無論在?？茖用孢€是在專病層面，住院死亡率在持續(xù)下降,，省三級醫(yī)院的二級科室設(shè)置率,、平均住院日、輸血反應(yīng),、微創(chuàng)手術(shù)比例等質(zhì)量指標(biāo)均排在全國前列,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至去年底,，廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約5萬家,，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)4.41張，2017年病床使用率為84%,，比2016年提高了0.1%,，2017年平均住院日為8.7天，比上一年下降0.1天,，低于全國平均水平,。2017年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療人數(shù)達(dá)8.4億人次，出院1632.5萬人次,。

? ? ? ?下一步廣東將以提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量為重要抓手,，貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，打造衛(wèi)生省,，提升廣東醫(yī)療衛(wèi)生核心競爭力,，全面提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平，為增進(jìn)人民群眾健康福祉,，實(shí)現(xiàn)“健康中國”而不懈努力,。謝謝大家！

? ? ? 尊敬的郭燕紅副局長、劉冠賢巡視員,，各位媒體界朋友：
? ? ? 上午好,！中山大學(xué)中山醫(yī)是中國西醫(yī)的發(fā)源地、中國第一所西醫(yī)學(xué)府,，是偉人孫中山先生學(xué)醫(yī)和從事革命活動(dòng)的地方,，擁有大批醫(yī)學(xué)大家，并創(chuàng)下了中國西醫(yī)史上的眾多第一,！秉承“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,，救人救國救世”的辦院宗旨，中山一院在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和疑難重癥救治中奮勇爭先,，發(fā)揮了醫(yī)學(xué)國家隊(duì)的引領(lǐng)作用,，以技精德高享譽(yù)海內(nèi)外。

? ? ? 下面我就“雙提升”,，中山一院所做的一些工作向大家匯報(bào)一下,。
? ? ? 一、攻克技術(shù)難關(guān),，開啟全球器官移植新時(shí)代
? ? ? 1972年我院成功實(shí)施中國大陸首例腎臟移植,，開創(chuàng)器官移植先河；1993年完成我國首例體外靜脈轉(zhuǎn)流下肝臟移植,，發(fā)起并推動(dòng)我國肝移植第二次浪潮,；實(shí)施了亞洲首例多器官移植；簡化式多器官移植例數(shù)全球第一,，5年生存率達(dá)76%,，療效全球領(lǐng)先。2005年完成我國首例公民器官捐獻(xiàn)肝移植,，創(chuàng)立心臟死亡器官捐獻(xiàn)技術(shù)支撐體系,，為解決器官短缺難題提供了“中國方案”。2018年,，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)人體組織器官移植與醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心落戶我院,。2017年，何曉順教授團(tuán)隊(duì)通過一系列的技術(shù)創(chuàng)新成功實(shí)施了全球首例“無缺血”肝移植術(shù),，至今已成功開展了19例,，達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植。缺血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率降為0,，肝損傷指標(biāo)下降86.1%,，《美國移植雜志》評價(jià)這項(xiàng)技術(shù)“具有里程碑意義，標(biāo)志著器官移植將進(jìn)入熱移植時(shí)代”,。

? ? ? 二,、創(chuàng)立“廣州模式”,，確立慢性腎病治療國際中心地位

? ? ? 慢性腎臟病及其終末期尿毒癥是全球范圍內(nèi)尚未解決的重大公共衛(wèi)生問題。我院腎內(nèi)科在這一領(lǐng)域的臨床研究明確了我國慢性腎臟病流行病學(xué)特征,，建立了多種慢性腎臟病患者數(shù)據(jù)庫,、標(biāo)本庫及大型隊(duì)列，規(guī)模及隨訪質(zhì)量居世界先進(jìn)水平,。制定了免疫性腎病治療方案,，活動(dòng)性狼瘡腎炎誘導(dǎo)期總有效率達(dá)90.5%，顯著高于國際水平,，該方案已被國際診治指南引用,。腹膜透析中心規(guī)模及治療質(zhì)量位居國際前列，腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率0.14～0.16次/病人年,，五年生存率64%,，均居于全球領(lǐng)先；創(chuàng)建了腹膜透析衛(wèi)星中心模式,，將先進(jìn)腹透技術(shù)經(jīng)驗(yàn)推廣至全國29個(gè)省市自治區(qū)的2511家縣級醫(yī)院,，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員4500多名，帶動(dòng)基層腹透水平提升,。該模式被國際腹膜透析學(xué)會(huì)主席Bargman盛贊為“廣州模式”，2017年6月《柳葉刀》專題報(bào)道,，向全球推廣,。

? ? ? 三、聚焦疑難重癥,，使重癥醫(yī)學(xué)科成為“最安全科室”

? ? ? ?疑難重癥患者救治水平是醫(yī)院綜合服務(wù)能力的體現(xiàn),。中山一院始終致力于疑難重癥醫(yī)學(xué)體系建設(shè)。牽頭組建了覆蓋全國250多家啟動(dòng)醫(yī)院的重癥?？坡?lián)盟,，發(fā)揮國家隊(duì)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層服務(wù)能力提升,，以及各級醫(yī)院重癥?？平ㄔO(shè)、技術(shù),、救治服務(wù)水平的同質(zhì)化,；牽頭制定了中國第一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)指南、第一部《ICU診療指引與管理規(guī)范》,。在全球率先開展膿毒癥免疫研究與治療,，嚴(yán)重感染的病死率從35%降低到26%，每年救治重癥患者超過5000人次,，ICU已經(jīng)成為“最安全科室”,；打造院前-院內(nèi)-重癥無縫連接，建立卒中中心、胸痛中心,、重癥孕產(chǎn)婦救治中心,、重癥新生兒救治中心，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)病種,、重點(diǎn)人群的綠色救治,。

? ? ? 四、瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿,，彰顯重大技術(shù)創(chuàng)新實(shí)力

? ? ? ?近年來開展新技術(shù)382項(xiàng),，填補(bǔ)55項(xiàng)國家級以上技術(shù)空白，牽頭或參與制定國家級指南,、專家共識(shí)100余項(xiàng),。其中，顯微外科團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)神經(jīng)修復(fù)材料“神橋”,，實(shí)現(xiàn)了中國制造,，打破了國外在這一領(lǐng)域的技術(shù)和市場壟斷；血管外科團(tuán)隊(duì)國內(nèi)率先開展血管腔內(nèi)修復(fù)技術(shù),，世界上首次運(yùn)用封堵器治療Stanford B型主動(dòng)脈夾層,，治療水平國際先進(jìn)；婦科團(tuán)隊(duì)利用腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù)解決習(xí)慣性流產(chǎn)難題,，足月分娩率達(dá)95.6%,，較傳統(tǒng)手術(shù)提升38.9%，達(dá)到國際先進(jìn)水平,，千余家庭喜獲“環(huán)扎寶寶”,。

? ? ? 五、彰顯大愛情懷,，精準(zhǔn)幫扶,、勇于擔(dān)當(dāng)

? ? ? ?為推進(jìn)“健康中國2030”戰(zhàn)略，提高人民健康水平,，貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧和健康扶貧工作部署,，我院積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)“國家隊(duì)”作用,，堅(jiān)持以全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力為核心，實(shí)行“送醫(yī)療”,、“送培訓(xùn)”,、“送管理”的“三送”幫扶模式，堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，變“輸血”為“造血”,，建立一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。三年共派出醫(yī)療隊(duì)100余批次,， 開展新技術(shù)143項(xiàng),，建立扶持特色專科22個(gè),，診療17357人次,，手術(shù)860余例，培訓(xùn)15000余人次,。

? ? ? 每當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及災(zāi)難事件時(shí),，如汶川、玉樹地震,、昆山爆炸事件等,，我院勇挑重?fù)?dān)，行動(dòng)迅速,、組織有力,、救援及時(shí)，始終沖在醫(yī)療救援第一線,，體現(xiàn)了大型公立醫(yī)院應(yīng)有的大局意識(shí),、責(zé)任意識(shí)和處置突發(fā)事件的應(yīng)急能力，受到了社會(huì)各界及上級領(lǐng)導(dǎo)部門的高度贊揚(yáng),。

? ? ? 朋友們,，新時(shí)代是奮斗者的時(shí)代。中山一院人將不忘“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心,，救人救國救世”的初心,，繼續(xù)發(fā)揮“國家隊(duì)”在疑難重癥診治,、人才培養(yǎng),、科技創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)等方面的引領(lǐng)作用，貢獻(xiàn)“中山智慧”,、提供“中山方案”,，在醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平“雙提升”中走在全國前列，為爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心,，服務(wù)粵港澳大灣區(qū)和實(shí)現(xiàn)健康中國2030宏偉目標(biāo)作出新的,、更大的貢獻(xiàn)，謝謝大家,！

? ? ? ?尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),、各位媒體朋友，早上好,！歡迎大家來到廣東省人民醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作,，廣東省人民醫(yī)院創(chuàng)建于1946年,，秉承“大醫(yī)厚德、精搏至善”的院訓(xùn),，聚焦疑難危重疾病的診治,，致力于醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。

? ? ? ?近年來,，廣東省人民醫(yī)院在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想指引下積極投身公立醫(yī)院改革,，各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)步，下面我從特色醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平兩個(gè)方面向大家作匯報(bào),。

? ? ? 一,、以心血管疾病診療為引領(lǐng)，聚集疑難危重疾病診治,，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,，全生命周期維護(hù)患者健康。

? ? ? ?從母體妊娠到出生后全生命周期各年齡段患者,，從心血管病的預(yù)防,、預(yù)測、治療,，到康復(fù)及長期護(hù)理服務(wù)鏈,，均可提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì),、連續(xù)性的診療服務(wù),。并以心血管病專科為龍頭,，帶動(dòng)其它優(yōu)勢?？频墓餐l(fā)展；同時(shí)跟蹤世界前沿“高,、精,、尖”技術(shù)，不斷創(chuàng)新突破,，構(gòu)建省醫(yī)技術(shù)特色,。近三年，醫(yī),、藥,、技、研等多科領(lǐng)域申報(bào)立項(xiàng)182項(xiàng),，牽頭5項(xiàng)國家重點(diǎn)科技研發(fā)項(xiàng)目,，推動(dòng)了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的提升。

? ? ? （一）成功實(shí)施胎兒宮內(nèi)心臟手術(shù),，填補(bǔ)我國技術(shù)空白

? ? ? ?在胎兒宮內(nèi)治療十余年的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，我院采用先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療,，針對我國復(fù)雜先心病患兒，在國內(nèi)首次成功開展了胎兒先心病的宮內(nèi)介入治療,。該治療效果顯著,，促進(jìn)了左、右心室的均衡發(fā)育,，改善了患兒生存質(zhì)量,。2016年9月至今，已成功開展5例,，所有胎兒均成活,，母嬰均無嚴(yán)重并發(fā)癥，技術(shù)成功率及療效與國際先進(jìn)水平相當(dāng),，是目前國內(nèi)成功開展此類手術(shù)最多的醫(yī)院,。該技術(shù)的成功開展體現(xiàn)了我院母胎醫(yī)學(xué)科、心兒科,、心外小兒科,、產(chǎn)科、麻醉科及新生兒科等學(xué)科具備出色的醫(yī)療水平和多學(xué)科綜合診療協(xié)作能力,，處于國際領(lǐng)先水平,。

? ? ?（二）嬰兒與新生兒心臟急危重癥救治能力突出

? ? ? ?作為華南地區(qū)危重先心病救治中心，率先整合產(chǎn)科,、母胎醫(yī)學(xué)科,、新生兒科、心兒科及心外科,，為本地區(qū)開通了院際綠色生命通道,，通過陸路、空中轉(zhuǎn)運(yùn),，包括提供ECMO支持下的重癥轉(zhuǎn)運(yùn),，救治大量危急重癥患兒。強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合診治并優(yōu)化規(guī)范危重患兒圍術(shù)期管理,，顯著提高患兒的存活率及長期生存質(zhì)量,。自2004年起在國內(nèi)率先開展胎兒危重癥心臟病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療,，目前已成功完成1200多例重癥先天性心臟病一體化治療并取得良好效果,，成為全國胎兒心臟病一體化診療示范單位。

? ? ? （三） 3D 技術(shù)率先應(yīng)用于疑難心臟病外科治療

? ? ? ?利用我院豐富的心血管病臨床資源,，以心血管外科及影像中心為主體,，借力社會(huì)支持，于2017年10月建立了3D心血管打印聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,。8個(gè)月來,，實(shí)驗(yàn)室已為近三百例復(fù)雜先天性心臟病例進(jìn)行3D建模及打印,，有效指導(dǎo)了復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)規(guī)劃及術(shù)中導(dǎo)航，大大提高了外科治療的效果,。

? ? ? （四）虛擬技術(shù)與混合技術(shù)在心胸外科中的領(lǐng)先應(yīng)用

? ? ? ? 基于3D技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ),，我院在復(fù)雜先心病外科治療領(lǐng)域率先構(gòu)建3D可視化輔助診療系統(tǒng)，今年3月份以來,，在近20例復(fù)雜先心病患兒（包括肺動(dòng)脈閉鎖,、功能性單心室等）外科手術(shù)中成功應(yīng)用，獲得了良好的社會(huì)反響,。三維可視化技術(shù)也應(yīng)用到肺外科,，至今已完成110余例肺癌手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)定位和靶向肺段精準(zhǔn)切除,，效果良好,。

? ? ? （五）心臟移植快速發(fā)展，量多質(zhì)優(yōu)

? ? ? ?我院自1998年開展第一例心臟移植以來,，已完成包括再次心臟移植手術(shù)等高難度手術(shù)在內(nèi)的77例心臟移植,，患者年齡最大67歲、年齡最小12歲,。僅2017年一年,，我院共完成24例心臟移植手術(shù)，在心臟移植注冊登記系統(tǒng)中顯示位列全國第三,。2018年1-7月我院已完成20例心臟移植手術(shù),，再創(chuàng)新高。同時(shí),，我院心臟移植團(tuán)隊(duì)更加追求質(zhì)量上的超越：創(chuàng)新性利用右心輔助系統(tǒng)治療心臟移植術(shù)后急性右心衰竭,，大大提高了合并重度肺動(dòng)脈高壓患者圍手術(shù)期的生存率，這一技術(shù)得到了廣泛關(guān)注,。

? ? ? 二,、堅(jiān)持“以病人為中心”，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量內(nèi)涵,，顯著提升服務(wù)能力

? ? ? （一）在全省范圍內(nèi)率先引入DRGs工具在醫(yī)院內(nèi)部管理的應(yīng)用以及與醫(yī)院管理指標(biāo)的融合,，開展同行評價(jià)、醫(yī)院情況摸查,、?？颇芰υu價(jià)、治療組比較等多維度的評價(jià)應(yīng)用,。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委DRGs評價(jià),，2017年我院CMI值1.71、DRG組數(shù)772,，兩項(xiàng)指標(biāo)均名列全省第一,。

? ? ? （二）踐行分級診療醫(yī)改政策,，主動(dòng)分流門診患者。及時(shí)調(diào)整門診結(jié)構(gòu),，將發(fā)展重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以急危重癥和疑難雜癥診斷,、治療為主的學(xué)科上，有效減少了普通門診量,，從2014年的440萬人次下降到2017年的353萬人次,，大量慢病患者分流到社區(qū)就醫(yī)。

? ? ?（三）借助重點(diǎn)?？萍夹g(shù)實(shí)力,，推廣MDT診療模式。自2015年底正式在醫(yī)院層面啟動(dòng)MDT模式,，目前已有33個(gè)團(tuán)隊(duì)申報(bào)并開展相應(yīng)工作,，年工作量超過1200例次，是華南地區(qū)綜合性醫(yī)院開展數(shù)量最多,、范圍最廣的醫(yī)院,。該模式解決了多次就診的問題，深受患者好評,。

? ? ? （四）提高運(yùn)行效率,，提升服務(wù)能力。2017年我院住院病人量為12.7萬人次,、手術(shù)量8.62萬臺(tái),、平均住院日8.13天。2018年上半年平均住院日已降至7.6天,，首次控制到8天以內(nèi),。2017年非計(jì)劃重返手術(shù)率為0.56%，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提升,。2017年CD型病歷比例已經(jīng)超過60.42%,，臨床路徑實(shí)施比例占總出院人數(shù)的37.33%,，數(shù)量穩(wěn)居全省三甲醫(yī)院第一,。

? ? ? （五）加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，帶動(dòng)基層雙提升,。通過優(yōu)勢專科幫扶,、以院包科,、“柔性援助”等多項(xiàng)舉措,，幫扶西藏林芝市人民醫(yī)院成功獲評“三級甲等綜合醫(yī)院”,，受到中組部和原國家衛(wèi)生計(jì)生委表揚(yáng),；援外任務(wù)和對口支援工作均獲上級肯定,。

? ? ? 未來的日子,，廣東省人民醫(yī)院將以建設(shè)“健康中國”為己任,，抓住粵港澳大灣區(qū)發(fā)展契機(jī)，立足本土放眼國際,，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展,，以特色專科帶領(lǐng)整體醫(yī)療技術(shù)水平提升,，實(shí)現(xiàn)技術(shù)和質(zhì)量雙提升,，為人民健康做出更大貢獻(xiàn)。

? ? ? ?感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和新聞媒體朋友長期以來對廣東省人民醫(yī)院工作的支持,，謝謝大家,！

? ? ? 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友,，大家上午好,！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院原來是一所部隊(duì)醫(yī)院，叫第一軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、第一臨床醫(yī)學(xué)院,，2004年隨著大學(xué)整體轉(zhuǎn)制到地方，改名為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,，下面我從三個(gè)方面匯報(bào)我們在雙提升方面所做的一些工作,。

? ? ? 一、關(guān)注重大公共健康問題,，引領(lǐng)重大疾病防治體系建設(shè),，全力落實(shí)健康中國戰(zhàn)略

? ? ? ?在慢性腎臟病防治方面，侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)取得了多項(xiàng)重大突破：首次證實(shí)補(bǔ)充葉酸可降低慢性腎臟病腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn),、顯著降低高血壓首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn),、新發(fā)糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)，為社區(qū)人群開出了預(yù)防慢性腎臟病的“中國處方”,；院士團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)建了預(yù)測急性腎損傷發(fā)病,、發(fā)展和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的新方法和防止慢性腎臟病進(jìn)展的臨床新策略，首創(chuàng)RASB“向上滴定法”并使患者發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了50%,，使全國每年節(jié)省醫(yī)療資源約70億元,；RASB“向上滴定法”被寫入全球慢性腎臟病治療指南，向全世界展現(xiàn)了“中國智慧”,。

? ? ? 在肝炎防治方面,，感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建立了無創(chuàng)肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)首個(gè)專家共識(shí)，主持制定了2015年版中國乙肝和丙肝防治指南,，發(fā)布了中國最新乙肝母嬰阻斷臨床管理流程,，形成了肝炎防治的“南醫(yī)策略”。2015年率先啟動(dòng)的“乙肝母嬰零傳播項(xiàng)目”，目前已推廣至全國118家醫(yī)院,，形成了廣泛的國際影響力,。

? ? ? 二、瞄準(zhǔn)疑難腫瘤病癥,，打造高精診療技術(shù),，在國際舞臺(tái)寫下“南醫(yī)智慧”

? ? ? 在顱咽管瘤治療方面，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在國際上發(fā)布了新的顱咽管瘤外科分型,，顯著提高顱咽管瘤全切除安全率,，術(shù)后遠(yuǎn)期生存率超過許多歐美國家。團(tuán)隊(duì)還牽頭發(fā)布了3篇中國顱咽管瘤治療相關(guān)的專家共識(shí),，出版了英文專著,，發(fā)表的顱咽管瘤SCI論文數(shù)量世界第3。在以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為代表的惡性腦腫瘤治療方面,，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)于2010年發(fā)布了《南方醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤治療路徑》,，比NCCN指南更早提出：在保證患者生活質(zhì)量前提下最大程度切除惡性膠質(zhì)瘤。

? ? ? 在胃腸內(nèi)鏡診療方面,，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)超低位直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤的保肛內(nèi)鏡反轉(zhuǎn)切除術(shù),，解決了數(shù)十年來此類患者只能選擇切除肛門的痛苦，也讓南方醫(yī)院成為全球診治側(cè)向發(fā)育型腫瘤最多的醫(yī)院,。團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)立了內(nèi)鏡早癌診療方案,，目前早篩并根治的患者達(dá)3000多例。

? ? ? 在胃腸外科微創(chuàng)治療方面,，普外科團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的臨床研究及應(yīng)用推廣體系,，被國內(nèi)外同行廣泛采用。近5年來團(tuán)隊(duì)數(shù)百次應(yīng)邀在國內(nèi)及國際會(huì)議上現(xiàn)場演示腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù),，包括世界胃癌大會(huì),、世界內(nèi)鏡外科大會(huì)、莫斯科國際內(nèi)鏡外科大會(huì)等,。團(tuán)隊(duì)還發(fā)起并率先完成世界上首個(gè)腹腔鏡進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究,，初步結(jié)果發(fā)表在美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)官方期刊，系列研究證據(jù)被國際胃癌指南引用,，在世界胃癌領(lǐng)域發(fā)出中國聲音,。

? ? ? ?作為中國最大的地中海貧血移植中心，南方醫(yī)院多年來致力于地貧新診療方案研究并將“中國經(jīng)驗(yàn)”寫入歐洲指南,。南方醫(yī)院白血病,、淋巴瘤/骨髓瘤精準(zhǔn)診療，造血干細(xì)胞移植及移植后并發(fā)癥診治,、血友病MDT綜合診療等技術(shù)達(dá)國際先進(jìn)水平,。

? ? ? 三,、固本強(qiáng)基，助力醫(yī)改,，著力推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量水平與服務(wù)能力提升

? ? ? ?南方醫(yī)院通過“醫(yī)院管理年,、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、等級醫(yī)院評審,、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”等主題活動(dòng),，逐步構(gòu)建了智能化綜合醫(yī)療質(zhì)量管理體系,。擁有省級質(zhì)控中心 8個(gè),，榮獲全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比一等獎(jiǎng)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的品管圈活動(dòng)成果榮獲5項(xiàng)國家一等獎(jiǎng),，是中國醫(yī)院品管圈聯(lián)盟培訓(xùn)基地和廣東省醫(yī)院學(xué)會(huì)品管圈管理專業(yè)主委單位,。醫(yī)院收治疾病種類多、難度大,，省外輻射能力強(qiáng),。近年來醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)呈現(xiàn)“五升兩降”態(tài)勢——疾病組類、疾病收治難度,、復(fù)雜疑難手術(shù)比例,、異地患者就診比例、臨床路徑管理效率指標(biāo)逐年上升,，住院患者死亡率,、平均住院日指標(biāo)逐年下降。異地疑難患者占比80.84%,，全省第一,。

? ? ? ?南方醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改形勢，著力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),、探索醫(yī)聯(lián)體模式,。以特色專科和優(yōu)勢技術(shù)為抓手,，建立了以消化?？坡?lián)盟為代表的八個(gè)專科聯(lián)合體,；通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作體的延展,，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)、腔鏡手術(shù)直播等綜合服務(wù)能力的提升,。

? ? ? ?技術(shù)引領(lǐng)發(fā)展,，質(zhì)量成就未來。南方醫(yī)院將立足“粵港澳大灣區(qū)”的戰(zhàn)略布局優(yōu)勢,，持續(xù)致力于技術(shù)創(chuàng)新和能力提升,，為落實(shí)健康中國戰(zhàn)略和建設(shè)廣東衛(wèi)生強(qiáng)省作出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

? ? ? ?謝謝大家。

? ? ? 尊敬的各位媒體朋友,、各位領(lǐng)導(dǎo)朋友們,，上午好！下面我就我們醫(yī)院以創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)雙提升,、引領(lǐng)世界醫(yī)療技術(shù)新潮流進(jìn)行匯報(bào),。

? ? ? ?向各位介紹一下我們醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升方面取得的一些成效。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建于1903年,，一直以來始終將提高患者的整體生活質(zhì)量和滿意度作為醫(yī)療技術(shù)水平的評價(jià)標(biāo)尺,，以醫(yī)療質(zhì)量管理為抓手，以疑難危重癥診治為著力點(diǎn),，重點(diǎn)培育創(chuàng)新技術(shù)和科研成果的轉(zhuǎn)化,，不斷提高為人民服務(wù)的能力和水平。開創(chuàng)了醫(yī)院創(chuàng)新和發(fā)展的新格局,。

? ? ? ?1,、我們開創(chuàng)了呼吸系統(tǒng)疾病防治的新理念、新格局,。在呼吸系統(tǒng)疾病診治方面,，特別是急性傳染病方面，我們在鐘南山院士的帶領(lǐng)下,，從抗非到甲流,，人感染禽流感、MERS等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中都做出了突出貢獻(xiàn),，全面揭示了我國新發(fā)流感臨床發(fā)病及診療規(guī)律,，對H7N9等危重患者的搶救成功率居于世界領(lǐng)先。建立了很好的重癥監(jiān)護(hù)技術(shù),，呼吸的康復(fù)技術(shù)以及生命的支持技術(shù),，并在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的指導(dǎo)下，在社區(qū)建立了有效的預(yù)警系統(tǒng),，形成了對急性呼吸道疾病的防治的新理念,、新格局，也向世界彰顯了我們國家在急性呼吸道傳染病防治方面的重大進(jìn)步,。

? ? ? ?對慢性呼吸道疾病的防治方面,，特別在慢阻肺診治方面，在廣州醫(yī)科大學(xué)冉丕鑫教授和鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下,，首次在國際證實(shí)了在慢阻肺的無癥狀期的早診早治,，能夠顯著改善肺功能減少急性發(fā)作，并且使部分病情得到逆轉(zhuǎn),，牽頭全國多個(gè)地方的早期哮喘的干預(yù)研究等等,。所以,，在對慢阻肺、哮喘等慢性呼吸道疾病的防治方面提倡早期診斷,、早期預(yù)防,，不要等到有癥狀、發(fā)作之后了才預(yù)防,，這方面的研究成果發(fā)布在了《新英格蘭雜志》,。

? ? ? ?2、以病患的快速康復(fù)作為目標(biāo),，“無管”微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)跑世界,。我們醫(yī)院是國內(nèi)最早開展微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院之一，1985年開展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),，1991年開展了全國第一例的腹腔鏡膽囊手術(shù),，1994年開始開展腔鏡肺癌根治術(shù),，在一系列的技術(shù),，特別在肺癌的微創(chuàng)技術(shù)治療、術(shù)后精準(zhǔn)預(yù)測等方面不斷地突破,，建立了個(gè)體化,、系統(tǒng)化的肺癌精準(zhǔn)治療體系，使得長期生存率提高了6%,，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率降低了60%,，達(dá)到了國際的先進(jìn)水平。

? ? ? ?過去幾年還建立了早期肺癌切除范圍和淋巴清掃量化標(biāo)準(zhǔn),，提出手術(shù)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)和方法,，實(shí)現(xiàn)了肺癌精準(zhǔn)外科治療，使得早期肺癌生存率提高10%,，國際首創(chuàng)精準(zhǔn)預(yù)后基因芯片和預(yù)后模型,，可有效地減少三分之一的肺癌患者術(shù)后的無效化療。

? ? ? ?所以,，我們從微創(chuàng)進(jìn)一步地發(fā)展,，探索了一條有特色的精準(zhǔn)麻醉和切口微創(chuàng)的發(fā)展道路，術(shù)后患者可以快速下地,、進(jìn)食等,。

? ? ? ?2011年在國際上率先建立四種高選擇的自主呼吸麻醉模式，經(jīng)過6年多的發(fā)展,，目前這種技術(shù)覆蓋了胸科所有的手術(shù),，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)開展超過4000例，在手術(shù)例數(shù)和創(chuàng)新性均位居國際第一,。

? ? ? ?2015年,，在國際上首次提出了無管微創(chuàng)的胸外科理念,，使得微創(chuàng)時(shí)代發(fā)展到無管微創(chuàng)的時(shí)代，現(xiàn)在患者在手術(shù)中不需要?dú)夤懿骞?，不需要用肌松藥物,，手術(shù)也不需要留胸管和導(dǎo)尿管，相當(dāng)多的患者手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以出院,，實(shí)現(xiàn)了胸外科手術(shù)的日間化,。目前從胸外科手術(shù)擴(kuò)展到每一個(gè)專科,，泌尿外科,、關(guān)節(jié)外科、心臟外科等等,，全部科室都已成功應(yīng)用無管微創(chuàng)技術(shù),。泌尿外科在國際首創(chuàng)中國式微通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)，手術(shù)切口縮小到只有三毫米,，現(xiàn)在泌尿科的很多手術(shù)病人也不需要插管了,，恢復(fù)快，實(shí)現(xiàn)了越來越多的日間手術(shù),。

? ? ? ?在先天性心臟病方面,，我們醫(yī)院國際首創(chuàng)非DSA在B超引導(dǎo)下的經(jīng)頸靜脈心臟間隔缺損封堵術(shù)，患者和醫(yī)生都不用再受X光輻射,，也不用造影劑,，術(shù)后幾乎不留疤痕，最大限度地降低對患者的創(chuàng)傷,。這樣,，不只是病患獲益，手術(shù)醫(yī)生也獲益,。

? ? ? ?在國家一帶一路的戰(zhàn)略指導(dǎo)下,，在國家疑難危重癥診治提升工程和廣東省登峰計(jì)劃的大力支持下，我院作為粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的重要單位,，我們積極將快速康復(fù)等新技術(shù)在國內(nèi)外進(jìn)行推廣和技術(shù)下沉,，同時(shí)吸引了美國、法國,、英國等15個(gè)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的醫(yī)生來進(jìn)修學(xué)習(xí),，像麻省總院也派醫(yī)生過來學(xué)習(xí)。我們的泌尿外科技術(shù)也向印度,、菲律賓等國家進(jìn)行了下沉和輻射,。可以說,，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)從過去的跟跑,、并跑到現(xiàn)在部分技術(shù)領(lǐng)跑世界醫(yī)療技術(shù)新潮流,。

? ? ? 3、我們器官移植技術(shù)得益于國家衛(wèi)生健康委員會(huì)推廣的整個(gè)OPO工作,，有了很大的進(jìn)步,。我們的心肺聯(lián)合手術(shù)從2015年開始到現(xiàn)在完成了8例，特別今年到現(xiàn)在為止做了6例,，攻克了這項(xiàng)被稱為醫(yī)學(xué)界珠穆朗瑪峰的高難度技術(shù),，整體提高了我們的救治能力。我們從2003年開展了華南地區(qū)首例的肺移植手術(shù)以來,，到目前做了216例的肺移植手術(shù),，今年更有兩項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了國內(nèi)的率先突破，比如邊緣肺,，在供體選擇里面肺是比較困難的,，在全世界OPO里面只有1/10的器官可以用于肺的移植，所以我們開展了邊緣供體肺體外灌注肺移植手術(shù),，還實(shí)現(xiàn)了肺移植手術(shù)后在手術(shù)室里面快速拔管,，使得病人恢復(fù)得更快，基本在三周內(nèi)可以達(dá)到快速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),。我們心肺聯(lián)合移植技術(shù)和肺移植技術(shù)在國內(nèi)乃至國際達(dá)到領(lǐng)先的水平,。

? ? ? ?我們醫(yī)院一直以來在鐘南山院士提倡的頂天立地為人民服務(wù)的指導(dǎo)思想,，以病人的需求作為我們的發(fā)展方向,，重視醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)基層醫(yī)院的輻射,，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,，未來我們希望進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大呼吸疾病防治的優(yōu)勢，建設(shè)具有世界領(lǐng)先水平的國家呼吸中心,，為健康中國,，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)我們廣東力量、廣醫(yī)力量,，謝謝各位,！

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